Guarderías infantiles. Crecimiento y desarrollo del niño / Childcare center. Child growth and development

Introducción: la incorporación de la mujer a la planta productiva ha modificado los patrones de atención y cuidado de los hijos. Objetivo: determinar el efecto de la guardería en el crecimiento y desarrollo del niño. Metodología: diseño de cohorte antes y después en niños atendidos en guarderías; la fuente de información fue el expediente clínico que genera de manera cotidiana el personal encargado de la atención del niño. Grupo no expuesto: niños al ingresar a la guardería (43 días a 24 meses de edad); grupo expuesto: los mismos niños al salir de la guardería (31 meses a 48 meses de edad). La exposición incluyó programas de alimentación y pedagogía para estimular el desarrollo psicosocial, lingüístico, motriz y cognitivo. El tamaño de la muestra fue de 154 expedientes. Se realizó la valoración del estado nutricional (Organización Mundial de la Salud, peso para la talla) y de desarrollo psicosocial (Evaluación del Desarrollo del Niño), lingüístico, motriz y cognitivo. Se utilizaron t pareada, Wilcoxon y McNemar. Resultados: el estado nutricional no se modificó (p = 0.837). El desarrollo al egreso fue estadísticamente significativo en las áreas psicosocial (p = 0.000), lingüística (p = 0.000), motriz (p = 0.000) y cognitiva (p = 0.000). Conclusión: el niño atendido en guardería sometido a programas para el desarrollo tiene alta probabilidad de evolucionar de manera favorable en las áreas psicosocial, lingüística, motriz y cognitiva.

Introduction: The incorporation of women into the economcally active sector has changed the patterns of children development and childcare. Objective: Determine the impact that a childcare center may have on the growth and development of children. Methods: Before and after cohort design in childcare center, using the information gathered in the clinical file, by personnel in charge of watching the children. Unexposed group, children upon entering the childcare center (from 43 days to 24 months of age); exposed group, the same children after leaving the childcare center (from 31 months to 48 months of age). Intervention included feeding and pedagogical program to stimulate psychosocial, language, motor and cognitive development. The sample size was 154 files. Assessment of nutritional status (World Health Organization tables for weight for height) and psychosocial, language, motor and cognitive development (Child Development Assessment instrument) was performed.Paired t, Wilcoxon and McNemar were used. Results: Nutritional condition was not modified (p = 0.837). After visiting the childcare center, the development of children was statistically significant in the psychosocial (p = 0.000), language (p = 0.000), motor (p = 0.000) and cognitive (p = 0.000) areas. Conclusion: The children in childcare centers undergoing a program of development, evolve favorably in the psychoso-cial, language, motor, and cognitive areas.

Linfangioleiomiomatosis / Lymphagioleiomyomatosis

Se presenta una paciente de 30 años de edad, mestiza, con historia de nefrectomía por "quistes renales" que acude a consulta por disnea y tos. Se detecta derrame pleural quiloso bilateral y durante su evolución sufre un neumotórax espontáneo. Se realizó tomografía computadorizada del alta resolución, y se observó la imagen característica de una linfangioleiomiomatosis pulmonar. Se hace una breve revisión de la entidad. Se concluye que el caso es típico de esta rara entidad y los quistes renales por los que se le realizó nefrectomía pueden haber correspondido a angiolipomas renales, característicos de la enfermedad

Tratamiento de las dermatomicosis con dosis semanales de fluconazol oral / Treatment of dermatomycosis with weekly doses of oral fluconazole

Estudio abierto no comparativo, en 20 pacientes adultos con dermatomicosis. Se utilizó una dosis única de 150 mg de fluconazol por semana, para un máximo de cuatro semanas. Cinco pacientes requirieron dos dosis (25 por ciento), 7 tomaron 3 cápsulas y 8 requirieron cuatro tomas (40 por ciento). Al finalizar el periodo de tratamiento, se logró curación clínica en 90 por ciento y micológica en 85 por ciento/ En la visita a largo plazo, (28 días después de la última visita), 17 pacientes (85 por ciento) persistían con curación clínica y micológica y hubo una recaída clínica (5 por ciento). Dos pacientes no respondieron al tratamiento. Dospacientes presentaron cefalea y náuseas transitorias después de la administración de la primera cápsula. En dos pacientes hubo ligera y transitoria elevación de las transaminasas hepáticas. La respuesta fue buena, con rápida mejoría clínica; el medicamento es una buena alternativa para el tratamiento de las dermatomicosis